Yazarlar: Olcayto DO\u011eAN\u00c7EL\u0130K, MBA – Baran AFACAN – Bolay\u0131r & Do\u011fan\u00e7elik Avukatl\u0131k B\u00fcrosu<\/p>\n
\u00dclkemizin en b\u00fcy\u00fck sorunlar\u0131ndan biri olan trafik kazalar\u0131 nedeniyle, her y\u0131l binlerce insan hayat\u0131n\u0131 kaybetmekte veya yaralanmaktad\u0131r. G\u00fcncel T\u00dc\u0130K verilerine g\u00f6re, T\u00fcrkiye\u2019de 2009-2018 y\u0131llar\u0131 aras\u0131nda meydana gelen 2 milyon trafik kazas\u0131nda, 52 bin 95 ki\u015fi ya\u015fam\u0131n\u0131 yitirirken, 2 milyon 694 bin ki\u015fi yaralanm\u0131\u015ft\u0131r. (1)<\/strong><\/p>\n Trafik kazalar\u0131 hasebiyle vuku bulan \u00f6l\u00fcm, yaralanma ve maddi-mameleki zararlar; hukuk \u00e7er\u00e7evesinde de\u011ferlendirildi\u011finde, an\u0131lan zararlar\u0131 hangi merciin teminat alt\u0131na alaca\u011f\u0131\/kar\u015f\u0131layaca\u011f\u0131 sorunu ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Bu noktada \u00f6ncelikle belirtmek gerekir ki, bahse konu rizikolar\u0131 teminat alt\u0131na alacak olan merci bak\u0131m\u0131ndan b\u00fcy\u00fck \u00f6nem arz eden teminatlar, mevzuat\u0131m\u0131zda d\u00f6rt ayr\u0131 ba\u015fl\u0131k alt\u0131nda d\u00fczenlenmektedir. Bunlar, maddi zararlar teminat\u0131, sa\u011fl\u0131k giderleri teminat\u0131, s\u00fcrekli sakatl\u0131k teminat\u0131 ve \u00f6l\u00fcm\/\u00f6l\u00fcm dolay\u0131s\u0131yla meydana gelen destekten yoksun kalma teminat\u0131d\u0131r. Maddi zararlar teminat\u0131, hak sahibinin zarar g\u00f6ren ara\u00e7ta meydana gelen de\u011fer kayb\u0131 dahil do\u011frudan mallar\u0131 \u00fczerindeki azalmaya ili\u015fkin bir teminatt\u0131r. S\u00fcrekli sakatl\u0131k teminat\u0131, \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc ki\u015finin s\u00fcrekli sakatl\u0131\u011f\u0131 dolay\u0131s\u0131yla ileride ekonomik olarak u\u011frayaca\u011f\u0131 maddi zararlar\u0131 kar\u015f\u0131lamak \u00fczere \u00f6ng\u00f6r\u00fclen teminat iken; destekten yoksun kalma (\u00f6l\u00fcm) teminat\u0131, \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc ki\u015finin \u00f6l\u00fcm\u00fc dolay\u0131s\u0131yla \u00f6lenin deste\u011finden yoksun kalanlar\u0131n destek zararlar\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamak \u00fczere \u00f6ng\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015f teminatt\u0131r. Sa\u011fl\u0131k giderleri teminat\u0131 ise, genel anlamda \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc ki\u015finin trafik kazas\u0131 dolay\u0131s\u0131yla bedenen eski haline d\u00f6nmesini teminen protez organ bedelleri de dahil olmak \u00fczere yap\u0131lan t\u00fcm tedavi giderlerini i\u00e7eren teminatt\u0131r. S\u00f6z konusu teminatlar, genel olarak 14.05.2015 tarihli ve 29355 say\u0131l\u0131 Resmi Gazete\u2019de yay\u0131mlanan \u201cKarayollar\u0131 Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortas\u0131 Genel \u015eartlar\u0131\u201d kapsam\u0131nda, vuku bulan bir trafik kazas\u0131nda \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc \u015fah\u0131slarda maddi ve\/veya bedeni zarara sebep olan arac\u0131n, Motorlu Ara\u00e7lar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortas\u0131 (yayg\u0131n k\u0131sa tabiri ile \u201ctrafik sigortas\u0131\u201d) poli\u00e7esi arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile sa\u011flanmakta olup, zarar\u0131n poli\u00e7ede belirtilen mebla\u011f s\u0131n\u0131r\u0131n\u0131 a\u015fmas\u0131 durumunda da, bakiye k\u0131s\u0131m i\u00e7in kusurlu ara\u00e7 s\u00fcr\u00fcc\u00fcs\u00fc ve i\u015fletenin malvarl\u0131\u011f\u0131 sorumlulu\u011funa gidilmektedir. Ancak, trafik kazalar\u0131 nedeniyle ortaya \u00e7\u0131kan sa\u011fl\u0131k giderlerinin\/tedavi masraflar\u0131n\u0131n teminat\u0131 ve hangi merci taraf\u0131ndan nas\u0131l kar\u015f\u0131lanaca\u011f\u0131 konusu mevzuat\u0131m\u0131zda 2010\u2019lu y\u0131llar\u0131n ba\u015f\u0131nda yap\u0131lan de\u011fi\u015fiklikler ve ayn\u0131 d\u00f6nemdeki m\u00fctenak\u0131z yarg\u0131 kararlar\u0131 hasebiyle tabiri caizse mu\u011flak bir hal alm\u0131\u015f olup, konuya ili\u015fkin bir\u00e7ok g\u00fcncel yorum ve makalenin de eksik veya hatal\u0131 de\u011ferlendirmeler i\u00e7erdi\u011fi g\u00f6zlenmektedir. Bu makale, ilgili s\u00fcrecin de de\u011ferlendirilmesi suretiyle; s\u00f6z konusu hususu mevzuat h\u00fck\u00fcmlerinin yorumlanmas\u0131 ve g\u00fcncel yarg\u0131 kararlar\u0131 arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla ayd\u0131nlatmay\u0131 ama\u00e7lamaktad\u0131r.<\/p>\n 25.02.2011 tarihinde 6111 say\u0131l\u0131 “Baz\u0131 Alacaklar\u0131n Yeniden Yap\u0131land\u0131r\u0131lmas\u0131 ile Sosyal Sigortalar ve Genel Sa\u011fl\u0131k Sigortas\u0131 Kanunu ve Di\u011fer Baz\u0131 Kanun ve Kanun H\u00fckm\u00fcnde Kararnamelerde De\u011fi\u015fiklik Yap\u0131lmas\u0131 Hakk\u0131nda Kanun”<\/em> y\u00fcr\u00fcrl\u00fc\u011fe girmi\u015ftir. Bu Kanunun, 2918 say\u0131l\u0131 Karayollar\u0131 Trafik Kanunu\u2019nun \u201cSa\u011fl\u0131k Hizmet Bedellerinin \u00d6denmesi<\/em>\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 98. maddesini \u201cTrafik kazalar\u0131 sebebiyle \u00fcniversitelere ba\u011fl\u0131 hastaneler ve di\u011fer b\u00fct\u00fcn resm\u00ee ve \u00f6zel sa\u011fl\u0131k kurum ve kurulu\u015flar\u0131n\u0131n sunduklar\u0131 sa\u011fl\u0131k hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal g\u00fcvencesi olup olmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n genel sa\u011fl\u0131k sigortal\u0131s\u0131 say\u0131lanlar i\u00e7in belirlenen sa\u011fl\u0131k hizmeti geri \u00f6deme usul ve esaslar\u0131 \u00e7er\u00e7evesinde Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu taraf\u0131ndan kar\u015f\u0131lan\u0131r. (\u2026)<\/em>\u201d \u015feklinde de\u011fi\u015ftiren 59. maddesi ve \u201cBu Kanunun yay\u0131mland\u0131\u011f\u0131 tarihten \u00f6nce meydana gelen trafik kazalar\u0131 nedeniyle sunulan sa\u011fl\u0131k hizmet bedelleri Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu taraf\u0131ndan kar\u015f\u0131lan\u0131r.\u201d<\/em> h\u00fckm\u00fcn\u00fc amir Ge\u00e7ici Madde 1 ile; s\u00f6z konusu Kanunun yay\u0131mland\u0131\u011f\u0131 tarihten \u00f6nce meydana gelen trafik kazalar\u0131 da dahil olmak \u00fczere, trafik kazas\u0131 sebebi ile kazazedelerin sa\u011fl\u0131k hizmet bedellerinin, sosyal g\u00fcvenceleri olup olmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu taraf\u0131ndan kar\u015f\u0131lanaca\u011f\u0131 h\u00fckme ba\u011flanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n Trafik kazalar\u0131n\u0131n \u00fclkemiz a\u00e7\u0131s\u0131ndan olduk\u00e7a vahim bir sorun olmas\u0131 ve ger\u00e7ekle\u015fen bir\u00e7ok trafik kazas\u0131nda zarara sebep olan arac\u0131n Zorunlu Mali Trafik Sorumluluk Sigortas\u0131 bulunmamas\u0131 nedeniyle kazazedelerin tedavi giderleri konusunda s\u0131kl\u0131kla ma\u011fduriyet ya\u015fad\u0131klar\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulunduruldu\u011funda, T.C. Anayasas\u0131\u2019n\u0131n 2. maddesinde yer verilen \u201csosyal devlet ilkesi\u201d gere\u011fince b\u00f6yle bir d\u00fczenlemenin ihdas edilmesi isabetli olmu\u015ftur. Ancak an\u0131lan yeni uygulama kar\u015f\u0131s\u0131nda, ortaya Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu\u2019nun sa\u011fl\u0131k giderlerinden sorumlulu\u011funun konu ve miktar bak\u0131m\u0131ndan kapsam\u0131, sigorta \u015firketlerinin ilgili giderlere ili\u015fkin sorumlulu\u011funun tamamen sona erip ermedi\u011fi, ermediyse sorumlulu\u011fun hangi hallerde devam edece\u011fi gibi sorunlar \u00e7\u0131km\u0131\u015ft\u0131r. Bu konuya ili\u015fkin olarak 27.08.2011 tarih ve 28038 say\u0131l\u0131 Resmi Gazete\u2019de \u201cTrafik Kazalar\u0131 Nedeniyle \u0130lgililere Sunulan Sa\u011fl\u0131k Hizmet Bedellerinin Tahsiline \u0130li\u015fkin Usul Ve Esaslar Hakk\u0131nda Y\u00f6netmelik<\/em>\u201d yay\u0131mlanm\u0131\u015ft\u0131r. An\u0131lan Y\u00f6netmeli\u011fin 4\/1 maddesinde \u201cTrafik kazalar\u0131 sebebiyle \u00fcniversitelere ba\u011fl\u0131 hastaneler ve di\u011fer b\u00fct\u00fcn resmi ve \u00f6zel sa\u011fl\u0131k kurum ve kurulu\u015flar\u0131n\u0131n sunduklar\u0131 tedavinin gerektirdi\u011fi t\u00fcm sa\u011fl\u0131k hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal g\u00fcvencesi olup olmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n Kurum taraf\u0131ndan Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011finde (SUT) yer alan h\u00fck\u00fcmler do\u011frultusunda kar\u015f\u0131lan\u0131r.\u201d<\/em> h\u00fckm\u00fc \u00f6ng\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015f, ard\u0131ndan 8\/1 maddesinde \u201cBu Y\u00f6netmelik h\u00fck\u00fcmleri kapsam\u0131nda Kuruma yap\u0131lan aktar\u0131m ile sigorta \u015firketlerinin ve G\u00fcvence Hesab\u0131n\u0131n Zorunlu Trafik Sigortas\u0131, Zorunlu Ta\u015f\u0131mac\u0131l\u0131k Sigortas\u0131 ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortas\u0131 poli\u00e7eleri kapsam\u0131nda sigortal\u0131lara ve hak sahiplerine kar\u015f\u0131 sa\u011fl\u0131k\/tedavi giderleri teminat\u0131 bak\u0131m\u0131ndan sorumluluklar\u0131 sona erer.\u201d <\/em>ifadeleri yer alm\u0131\u015ft\u0131r. G\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc \u00fczere ilgili mevzuat gere\u011fince, trafik kazalar\u0131ndan kaynaklanan sa\u011fl\u0131k hizmet bedellerinin, Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi h\u00fck\u00fcmleri kapsam\u0131nda olmak kayd\u0131yla, Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu taraf\u0131ndan kar\u015f\u0131lanaca\u011f\u0131 ve sigorta \u015firketlerinin ilgili giderlere ili\u015fkin sorumlulu\u011funun sigorta \u015firketleri ve G\u00fcvence Hesab\u0131 taraf\u0131ndan Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu\u2019na yap\u0131lan prim aktar\u0131m\u0131 ile son bulaca\u011f\u0131 d\u00fczenlenmi\u015ftir.<\/p>\n An\u0131lan d\u00fczenlemede SGK\u2019n\u0131n ilgili giderlere ili\u015fkin sorumlulu\u011funun yaln\u0131zca Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi (SUT) kapsam\u0131yla s\u0131n\u0131rl\u0131 tutulmas\u0131; sigorta \u015firketlerinin trafik kazalar\u0131na ili\u015fkin tedavi giderlerinden sorumlulu\u011funun da SGK\u2019ya aktar\u0131lan primle sona ermesi g\u00f6zetildi\u011finde, \u00e7e\u015fitli ma\u011fduriyetler yaratm\u0131\u015ft\u0131r. Zira mevzuat h\u00fck\u00fcmlerinin lafz\u0131na g\u00f6re, SUT kapsam\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda kalan tedavi giderlerine ili\u015fkin zararlar\u0131n tazmini konusunda; kazazedelerin, kusuruyla trafik kazas\u0131na sebebiyet veren arac\u0131n i\u015fleteni ve s\u00fcr\u00fcc\u00fcs\u00fc haricinde ba\u015fvurabilecekleri bir merci bulunmamaktad\u0131r.<\/p>\n Devam eden s\u00fcre\u00e7te, uygulamada ve doktrinde tart\u0131\u015fmal\u0131 hale gelen, SGK\u2019n\u0131n trafik kazalar\u0131ndan sorumlulu\u011funu yaln\u0131zca SUT h\u00fck\u00fcmleri ile s\u0131n\u0131rlayan Y\u00f6netmelik\u2019in 4\/1 maddesinin ilgili k\u0131sm\u0131n\u0131n iptali talebiyle Dan\u0131\u015ftay 15. Dairesi\u2019nde dava a\u00e7\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Bahsi ge\u00e7en davan\u0131n sonucunda, Kanunda yer almayan bir s\u0131n\u0131rlaman\u0131n Y\u00f6netmelik ile \u00f6ng\u00f6r\u00fclmesinin normlar hiyerar\u015fisine ve dolay\u0131s\u0131yla hukuka ayk\u0131r\u0131 oldu\u011fundan bahisle, ilgili Y\u00f6netmelik h\u00fckm\u00fcndeki “… Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011finde (SUT) yer alan h\u00fck\u00fcmler do\u011frultusunda<\/em>” ibaresinin iptaline karar verilmi\u015ftir. (2)<\/strong><\/p>\n Dan\u0131\u015ftay 15. Dairesi\u2019nin de\u011finilen karar\u0131 sonras\u0131nda, konuya ili\u015fkin Yarg\u0131tay kararlar\u0131 b\u00fcy\u00fck oranda istikrar kazanmaya ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r. Yarg\u0131tay\u2019\u0131n \u00e7e\u015fitli daireleri, huzurlar\u0131na gelen uyu\u015fmazl\u0131klara ili\u015fkin tutarl\u0131 kararlar\u0131nda, \u201c..Mahkemece h\u00fckme esas al\u0131nan raporda bilirki\u015fi taraf\u0131ndan Sosyal G\u00fcvenlik Kurumunun sorumlulu\u011fu y\u00f6n\u00fcnden SUT kapsam\u0131nda de\u011ferlendirmeye gidilmesi de do\u011fru de\u011fildir. Mahkemece tedavi giderlerine ili\u015fkin faturalar\u0131n hizmet ile uyumlu ve gerekli olup olmad\u0131\u011f\u0131 konusunda SUT kapsam\u0131nda bir de\u011ferlendirme yap\u0131lmaks\u0131z\u0131n, kaza ile illiyet ba\u011f\u0131 bulunan ve 6111 say\u0131l\u0131 Yasa kapsam\u0131nda kalan t\u00fcm belgeli tedavi giderlerinden Sosyal G\u00fcvenlik Kurumunun sorumlu olaca\u011f\u0131 dikkate al\u0131nmas\u0131 gerekmekte iken bunun g\u00f6zetilmemesi yerinde de\u011fildir.\u201d<\/em> \u015feklinde h\u00fck\u00fcm kurmu\u015ftur.<\/em> Paralel bir\u00e7ok kararda, \u201c2918 Say\u0131l\u0131 Yasan\u0131n 98 maddesi kapsam\u0131nda kalan tedavi giderleri y\u00f6n\u00fcnden Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu’nun, yasa kapsam\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda kalan giderlerden ise daval\u0131 sigorta \u015firketinin sorumlu tutulmas\u0131 gerekti\u011fi\u201d<\/em>nden bahsedilmi\u015ftir. Keza g\u00fcncel Yarg\u0131tay kararlar\u0131nda s\u0131kl\u0131kla, \u201cSigorta poli\u00e7esinde belirtilen, motorlu arac\u0131n i\u015fletilmesinden kaynaklanan kaza nedeniyle sigorta \u015firketi zarar g\u00f6renlerin tedavisi i\u00e7in \u00f6denen giderleri zorunlu olarak teminat alt\u0131na al\u0131r. Sigorta \u015firketinin, i\u015fleten ve s\u00fcr\u00fcc\u00fcn\u00fcn yasadan ve s\u00f6zle\u015fmeden do\u011fan bu y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fc\u011f\u00fc, 6111 say\u0131l\u0131 yasa ile getirilen d\u00fczenleme ile sona erdirilmi\u015f bulunmaktad\u0131r. Buna kar\u015f\u0131n belgesiz tedavi giderlerinden sorumluluklar\u0131 devam etmektedir. Bu durumda, mahkemece taraflar\u0131n delillerinin toplanmas\u0131, davac\u0131 taraf\u0131ndan talep edilen tedavi giderlerinden 2918 say\u0131l\u0131 Kanunun 98. maddesi kapsam\u0131nda kalanlar\u0131n ve SGK’n\u0131n sorumlulu\u011funa esas olanlar\u0131n belirlenmesi i\u00e7in uzman doktor bilirki\u015fiden al\u0131nacak raporla, 2918 say\u0131l\u0131 Kanunun 98. maddesi kapsam\u0131nda kalan tedavi giderleri oldu\u011funun tespit edilmesi halinde SGK’n\u0131n davaya dahil edilmesi ve bu tedavi giderleri y\u00f6n\u00fcnden SGK’n\u0131n sorumlu tutulmas\u0131 gerekti\u011finin dikkate al\u0131nmamas\u0131 do\u011fru de\u011fildir.\u201d<\/em> minvalinde ifadelere rastlanmaktad\u0131r.<\/p>\n A\u00e7\u0131klanan kararlar \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda, en kritik \u00f6nemi haiz husus; yasa kapsam\u0131nda kalan tedavi giderleri ile di\u011fer tedavi giderleri, ba\u015fka bir deyi\u015fle belgeli\/belgesiz tedavi giderleri ayr\u0131m\u0131d\u0131r. S\u00f6z konusu hususta, an\u0131lan ayr\u0131m\u0131n kapsam\u0131n\u0131 farkl\u0131 yorumlayan iki bak\u0131\u015f a\u00e7\u0131s\u0131 g\u00fcndeme gelebilecektir. \u0130lkine g\u00f6re, \u201cbelgeli\u201d yahut \u201cyasa kapsam\u0131nda kalan tedavi giderleri\u201d tabirinden anla\u015f\u0131lmas\u0131 gereken yaln\u0131zca MEDULA (\u00fclkemizde genel sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 ile sa\u011fl\u0131k tesisleri aras\u0131nda, fatura bilgisini elektronik olarak toplamak ve hizmetlerin \u00f6denmesini ger\u00e7ekle\u015ftirmek i\u00e7in olu\u015fturulmu\u015f b\u00fct\u00fcnle\u015fik sistem) (3)<\/strong> \u00fczerinde, provizyon tipi \u201ctrafik kazas\u0131\u201d olarak se\u00e7ilmi\u015f tedavilere ve protez bedellerine ili\u015fkin giderlerdir. Bu ihtimalde MEDULA provizyon tipi \u201ctrafik kazas\u0131\u201d olarak girilmemi\u015f tedavilerin, trafik kazas\u0131 nedeniyle ger\u00e7ekle\u015ftirildi\u011fi belgelenmi\u015f say\u0131lmayaca\u011f\u0131ndan, SGK\u2019n\u0131n ilgili giderlere ili\u015fkin sorumlulu\u011fundan bahsedilemeyecek; ancak ilgili giderlerin ili\u015fkin oldu\u011fu tedavilerin ve protez bedellerinin, trafik kazas\u0131yla illiyet ba\u011f\u0131n\u0131n bulundu\u011funun ayr\u0131ca tespiti durumunda, sigorta \u015firketleri an\u0131lan \u201cbelgesiz\u201d yahut \u201cyasa kapsam\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda kalan\u201d giderlerden sorumlu olacakt\u0131r. Yine bu olas\u0131l\u0131kta, an\u0131lan \u201cbelgesiz\u201d giderlerin yaln\u0131zca MEDULA kayd\u0131 \u201ctrafik kazas\u0131\u201d \u015feklinde olmayanlarla s\u0131n\u0131rl\u0131 yorumlanmamas\u0131 gerekmekte olup, herhangi bir fatura yahut rapor sunulamam\u0131\u015f olsa da uzman doktor bilirki\u015fiden al\u0131nacak rapor marifetiyle, uyguland\u0131\u011f\u0131 konusunda bir teredd\u00fct bulunmayan ve trafik kazas\u0131yla illiyet ba\u011f\u0131n\u0131 haiz oldu\u011fu anla\u015f\u0131lan tedavilere ili\u015fkin giderlerden ve protez bedellerinden de sigorta \u015firketlerinin sorumlu tutulmas\u0131 gerekti\u011finin kabul\u00fc laz\u0131m gelecektir. Ancak bu \u015fekilde s\u0131n\u0131rl\u0131 bir yorumun bahsi ge\u00e7en Yarg\u0131tay i\u00e7tihatlar\u0131 do\u011frultusunda m\u00fcmk\u00fcn olmayaca\u011f\u0131 kabul edilmelidir.<\/p>\n Y\u00fcr\u00fcrl\u00fckteki mevzuat h\u00fck\u00fcmleri do\u011frultusunda al\u0131nan Yarg\u0131tay kararlar\u0131 ile de uygulanmakta olan di\u011fer g\u00f6r\u00fc\u015fe g\u00f6re; tedavi \u00f6ncesi MEDULA kayd\u0131 \u201ctrafik kazas\u0131\u201d olarak girilen tedavilerin yan\u0131nda; kayd\u0131 bu \u015fekilde girilmemi\u015f olmakla birlikte, ger\u00e7ekle\u015ftirildi\u011fi ba\u015fka \u015fekilde belgelenmi\u015f tedavilere ve protez bedellerine ili\u015fkin sa\u011fl\u0131k giderleri de belgeli ve yasa kapsam\u0131nda say\u0131lacak olup SGK\u2019n\u0131n sorumlulu\u011funda olacakt\u0131r. Ancak bu halde ilgili giderlerin SGK\u2019dan tahsili, kuvvetle muhtemel a\u00e7\u0131lacak bir dava ile ayr\u0131ca ger\u00e7ekle\u015ftirilebilecektir. Herhangi bir \u015fekilde fatura ya da rapor ile belgelenememi\u015f ancak ger\u00e7ekle\u015ftirildi\u011fi konusunda bir teredd\u00fct bulunmayan ve trafik kazas\u0131yla illiyet ba\u011f\u0131n\u0131 haiz tedavilere ve protez bedellerine ili\u015fkin sa\u011fl\u0131k giderlerinde ise, yine ilk ihtimaldeki gibi sigorta \u015firketlerinin sorumlulu\u011fundan bahsedilecektir. Mevzuat\u0131n, sigorta \u015firketlerinin sorumlulu\u011funu, SGK\u2019ya aktaracaklar\u0131 prim kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131nda sona erdirme ve sorumlulu\u011fu SGK\u2019ya aktarma e\u011filimi kar\u015f\u0131s\u0131nda, bu g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn daha rasyonel oldu\u011funu ifade etmek gerekir.<\/p>\n \u00d6zetle; 2011\u2019den \u00f6nceki s\u00fcre\u00e7te, trafik kazalar\u0131 nedeniyle ortaya \u00e7\u0131kan sa\u011fl\u0131k giderleri, \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc ki\u015filerde zarara yol a\u00e7an arac\u0131n zorunlu trafik mali sorumluluk sigortas\u0131 poli\u00e7esi kapsam\u0131nda kar\u015f\u0131lanmakta iken, zorunlu olmas\u0131na kar\u015f\u0131n ilgili sigortas\u0131 yapt\u0131r\u0131lmayan ara\u00e7lar nedeniyle sa\u011fl\u0131k giderlerinin kar\u015f\u0131lanmas\u0131 konusunda s\u0131kl\u0131kla ma\u011fduriyetler ya\u015fanmaktayd\u0131. \u0130\u015fbu ma\u011fduriyetleri g\u00f6zeten Kanun Koyucu, \u201csosyal devlet ilkesi\u201dnin gere\u011fi olarak an\u0131lan sa\u011fl\u0131k giderlerinin SGK taraf\u0131ndan kar\u015f\u0131lanmas\u0131 y\u00f6n\u00fcnde bir d\u00fczenleme yapma cihetine gitmi\u015ftir. Ancak daha sonra \u00e7\u0131kar\u0131lan ve muhteviyat\u0131na yukar\u0131da de\u011finilen Y\u00f6netmelik marifeti ile SGK\u2019n\u0131n ilgili giderlerden sorumlulu\u011fu Sa\u011fl\u0131k Uygulama Tebli\u011fi (SUT) h\u00fck\u00fcmleri ile s\u0131n\u0131rlanm\u0131\u015ft\u0131r. Sonras\u0131nda, bahse konu d\u00fczenlemenin iptali talebi ile a\u00e7\u0131lan davada, Dan\u0131\u015ftay 15. Dairesi, Kanunda \u00f6ng\u00f6r\u00fclmeyen bir s\u0131n\u0131rlaman\u0131n Y\u00f6netmelik ile d\u00fczenlenmesini g\u00f6z \u00f6n\u00fcne alarak h\u00fckm\u00fcn ilgili k\u0131sm\u0131n\u0131 iptal etmi\u015ftir. Takip eden s\u00fcre\u00e7te, an\u0131lan iptal karar\u0131n\u0131 ve sigorta \u015firketlerinin trafik kazalar\u0131na ili\u015fkin sorumluluklar\u0131n\u0131 h\u00fckme ba\u011flayan genel h\u00fck\u00fcmleri g\u00f6zeten Yarg\u0131tay, bir\u00e7ok karar\u0131nda; yasa kapsam\u0131nda kalan belgeli t\u00fcm tedavi giderlerinden, SUT\u2019a ba\u011fl\u0131 bir s\u0131n\u0131rlama olmaks\u0131z\u0131n SGK\u2019n\u0131n sorumlu olaca\u011f\u0131na, yasa kapsam\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda kalan ama kaza ile illiyet ba\u011f\u0131 bulunan sair tedavilere ili\u015fkin giderler bak\u0131m\u0131ndan ise, sigorta \u015firketi, i\u015fleten ve ara\u00e7 s\u00fcr\u00fcc\u00fcs\u00fcn\u00fcn sorumlulu\u011funun devam edece\u011fine h\u00fckmetmi\u015ftir.<\/p>\n <\/p>\n KAYNAK\u00c7A:<\/u><\/strong><\/p>\n (1) http:\/\/www.tuik.gov.tr\/<\/a><\/p>\n (2) Dan\u0131\u015ftay 15. Dairesi, 16.03.2016 tarihli 2013\/7713 E. 2016\/1779 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n (3) Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu Ba\u015fkanl\u0131\u011f\u0131 Genel Sa\u011fl\u0131k Sigortas\u0131 Genel M\u00fcd\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fc 2012\/5 say\u0131l\u0131 Genelge (Trafik Kazalar\u0131na Ba\u011fl\u0131 Tedavi Giderleri)\u00a0<\/strong><\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 17.01.2019 tarihli, 2016\/2338 E. 2019\/345 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 16.04.2018 tarihli, 2015\/9327 E. 2018\/4115 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 18.02.2016 tarihli, 2016\/1123 E. 2016\/1929 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 12.02.2018 tarihli, 2017\/4593 E. 2018\/816 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n –<\/strong> Yarg\u0131tay 21. Hukuk Dairesi, 27.11.2018 tarihli, 2017\/1842 E. 2018\/8738 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 16.04.2019 tarihli, 2016\/10385 E. 2019\/4868 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 21. Hukuk Dairesi, 27.11.2018 tarihli, 2017\/1910 E. 2018\/8737 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 21.03.2018 tarihli, 2015\/8687 E. 2018\/2852 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n – <\/strong>Yarg\u0131tay 17. Hukuk Dairesi, 30.03.2015 tarihli, 2014\/131 E. 2015\/5027 K. say\u0131l\u0131 karar\u0131<\/p>\n <\/p>\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Yazarlar: Olcayto DO\u011eAN\u00c7EL\u0130K, MBA – Baran AFACAN – Bolay\u0131r & Do\u011fan\u00e7elik Avukatl\u0131k B\u00fcrosu \u00dclkemizin en b\u00fcy\u00fck sorunlar\u0131ndan biri olan trafik kazalar\u0131 nedeniyle, her y\u0131l binlerce insan hayat\u0131n\u0131 kaybetmekte veya yaralanmaktad\u0131r. G\u00fcncel T\u00dc\u0130K verilerine g\u00f6re, T\u00fcrkiye\u2019de 2009-2018 y\u0131llar\u0131 aras\u0131nda meydana gelen 2 milyon trafik kazas\u0131nda, 52 bin 95 ki\u015fi ya\u015fam\u0131n\u0131 yitirirken, 2 milyon 694 bin ki\u015fi… Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu ve Sigorta \u015eirketlerinin Trafik Kazalar\u0131 Sebebiyle Do\u011fan Sa\u011fl\u0131k Giderleri Kar\u015f\u0131s\u0131ndaki Hukuki Sorumlulu\u011fu<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":2227,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","neve_meta_reading_time":"","_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[4,25],"tags":[46,47,48],"class_list":["post-738","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genel-makaleler","category-is-ve-sosyal-guvenlik-hukuku","tag-sigorta","tag-trafik-kazasi","tag-zorunlu-mali-sorumluluk-sigortasi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=738"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/738\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2197,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/738\/revisions\/2197"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2227"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bolayirdogancelik.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}